|
Sağlığım Tamam Sigortası nedir?
Sigortalının, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarından alacağı sağlık hizmetleri için ödeyeceği fark ücretlerini ürün özel ve genel şartları kapsamında karşılayan bir poliçedir. SGK ile anlaşmalı olan kurumların aynı zamanda sigorta şirketi ile bu ürüne özel anlaşması olması gerekmektedir.
Bu poliçeye sahip olarak, SGK ile anlaşmalı geniş kurum ağımızdan faydalanabilir, özel hastanelerde fark ödemeden tedavi olabilirsiniz.
Bu ürünü kimler alabilir?
Sağlığım Tamam sigortasını TC vatandaşı olup SGK tarafından kapsam altında olan 0 - 55 yaş arasındaki kişiler alabilir.
Sağlığım Tamam Sigortasını nasıl kullanacağım?
Sağlığım Tamam Sigortasını kullanabilmek için aşağıdaki koşulların aynı anda gerçekleşmesi yeterlidir.
- Sigortalının SGK ile anlaşmalı bir özel hastaneye gitmesi,
- SGK ile anlaşmalı olan hastane ile sigorta şirketinin Sağlığım Tamam Sigorta anlaşmasının olması,
- SGK ile anlaşmalı hastanede sigortalının işlemlerini gerçekleştiren doktorun SGK ile anlaşmalı olması,
- Tedavisi talep edilen rahatsızlığın poliçe öncesine dayanmaması ve sigorta şirketi Sağlığım Tamam Sigorta poliçesi özel ve genel şartlarına uygun olması gerekmektedir
Sağlığım Tamam Sigortası 2 ana teminattan oluşmaktadır:
Yatarak Tedavi Teminatı
Yatarak tedaviler aşağıda belirtilen teminatları içermekte olup, özel ve genel şartlar çerçevesinde limitsiz ve %100 olarak karşılanır.
- Cerrahi ve Dahili Yatışlar
- Yoğun Bakım
- Kemoterapi, Radyoterapi, Diyaliz
- Koroner Anjiyografi
- Küçük Müdahale Giderleri
- Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri
Ayakta Tedavi Teminatı Aşağıdaki teminatlar, özel ve genel şartlar çerçevesinde yılda 8 vaka* ile sınırlı olup %100 olarak karşılanmaktadır.
- Doktor Muayene *
- Laboratuvar Hizmetleri
- Görüntüleme ve Tanı Yöntemleri
- İleri Tanı Yöntemleri
- Fizik Tedavi Giderleri
* Doktor muayenesi ile başlayan ve aynı tanı ve tedavi süreci dahilinde yapılan işlemler tek vaka olarak değerlendirilir.
|
